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良医 | 牙齿“地基”再生找到新途径,上海医生接任国际口腔修

作者:匿名 时间:2019-11-02 07:26:05:

经过十年的努力和创新思维,蒋新泉教授带领的团队取得了上述极具价值的研究成果,使中国口腔修复再生医学专业站在了世界舞台上。

记者|黄琦

9月7日,在荷兰阿姆斯特丹举行的第18届国际口腔修复学院大会上,来自中国上海的蒋新泉博士正式宣布当选为国际口腔修复学大会副主席。传统上,他将在2021年接任国际比较方案的共同主席。这是中国学者第一次在国际口腔修复学最权威的国际组织国际口腔修复学会(icp)中占据领先地位,代表着口腔修复学在中国日益增长的国际影响力。

大会上,大屏幕上放映了一部以陆家嘴繁华夜景为背景的短片,宣布第19届国际口腔修复大会将于2021年在上海举行。这是中国首次主办最高级别的口腔修复国际会议。短片播出后,会场爆发出掌声。蒋新泉和年轻的牙齿修复团队也在其中。他们感到极度兴奋。

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科主任蒋新泉,这位70后的医生和科研工作者的经历是一代领先的中国临床医学学者进步历程的代表范例。蒋新泉在从一个普通家庭到学校、医学和科学研究的路上也遇到了十字路口。然而,他对临床科学研究的真诚热爱和将中国口腔修复系推向国际舞台的使命感,使他坚持自己的研究领域,最终赢得了世界学术界的认可。

十年后的剑

牙齿“基础”从想象到现实的再生

蒋新泉教授的研究——“口腔颌面部再生与修复”听起来既奇怪又困难,但如果提到植牙所需的“基础”,公众可能相对容易理解。牙种植技术出现后,缺牙患者有了一种新的修复方法。既然“种植”需要“土壤”,就像高层建筑必须首先有坚实的基础一样。颌面部骨组织是牙齿的“基础”。如果“基础”坏了,有可能修复它吗?

“组织工程/再生医学”的发展为颌面骨组织形态和功能的修复提供了新的思路和手段。蒋新泉的团队致力于寻找颌面部骨组织再生技术,并将该技术转化为临床可用的医学技术。目前,该小组进行的相关动物实验也在世界上处于领先地位,他们的工作使新技术在患者治疗中的直接应用又向前迈进了一步。

再生医学听起来很深奥,但是再生现象就在附近。

当我们年轻的时候,我们从一本自然教科书上读到壁虎通过剪下尾巴生存下来的故事。壁虎被其他动物咬伤时,尾部肌肉剧烈收缩,折断尾巴以挣脱敌人。故事的后半部分是壁虎不需要多久就能长出一条新尾巴,就好像什么都没发生一样。壁虎的尾巴是具有再生能力的尾巴。

还有许多动物具有再生能力。蝾螈的四肢被切断后,只需要两个月就能长出同样的四肢。

人类已经进化到今天。除了肝脏,大多数器官和组织缺乏再生能力。例如,临界尺寸的骨缺损只能被永久破坏,恒牙脱落后不会长出新的恒牙。

然而,再生医学在过去20年的发展正在突破人类再生能力的缺陷。再生医学是利用细胞、生长因子、生物材料等。重建再生微环境,最终达到器官或组织再生的目的。干细胞多年来已经为每个人所熟知,但是干细胞并不等同于再生医学。它们只是再生医学可用的工具之一。

蒋新泉教授的研究是探索利用再生医学技术修复颌面部骨组织,恢复患者口腔功能。

颌面部骨组织修复是牙种植所需的骨组织基础,与普通人关系最为密切。蒋新泉教授告诉记者,许多患者在缺牙后需要植牙,但经过检查发现,由于大量缺牙,患者的牙槽骨已经萎缩或丧失,没有土壤或土壤不够厚,种植体无法植入。

也有一些特殊和更严重的病例,由于肿瘤、外伤、先天性疾病,有些患者颌面部有较大范围的骨组织缺损。这些问题不仅影响外观,而且不可避免地影响咀嚼等口腔功能和患者的生活质量。

根据患者的治疗需要,首先要解决的是颌面部骨组织的修复。过去,临床上有自体骨、同种异体骨或人工材料修复的技术,但这些技术仍然存在损伤大、免疫原性和成骨能力不足等缺点。

“组织工程/再生医学”的发展为颌面骨组织形态和功能的修复提供了新的思路和手段。“近年来,我们的研究小组在深入探索组织工程元素细胞、材料和因子优化/组合促进颌骨组织再生机制的基础上,开展了一系列口腔功能重建(包括牙种植)的研究,得到了国内外学术界的肯定。”

如前所述,再生医学有许多“工具”可供选择,细胞就是其中之一。在颌骨种子细胞的优化和扩增方面,蒋新泉教授的研究小组系统地比较了骨髓和脂肪干细胞在颌面部快速骨再生中的作用,发现骨髓细胞更具优势。该研究作为封面论文发表在最权威的口腔医学研究杂志上,并被加拿大医学研究信息公司全球医学发现(global medical discovery)的关键科学文章选中。该研究对颌骨种子细胞的选择及其临床转化和应用具有重要的指导意义。研究组探讨了新鲜/冷冻颌骨成骨细胞的生物学活性及其在骨组织再生中的作用,并成功地将其用于牙槽嵴增高、上颌窦提升和牙种植体功能重建。这些研究为再生医学提供了新的细胞来源选择,为组织工程再生医学开辟了新思路。

再生医学的另一个关键因素是成骨诱导因子。蒋新泉教授的团队在成骨诱导因子的探索方面取得了许多创新性的科学成果。“带头证明”,“提出新概念”,“第一次发现”...一系列研究成果分别发表在国际权威学术期刊《先进材料》和《先进科学》上。相关成果获得5项国家发明专利,并首次代表中国获得著名的iadr/hatton奖。

再生医学的第三个主要元素是生物材料。蒋新泉的研究小组开展了促进微纳结构/离子成分改性生物材料成骨和血管化的研究,并已用于改善颌骨组织再生和牙种植体骨结合能力。他们发现微纳结构和钙-硅-锌-锶等离子体可以协同调节干细胞粘附和成骨分化,促进体内骨结合效应。该研究入选权威国际生物材料杂志《生物医学材料》2013年年度图片论文。

如果科研成果仍然停留在纸面上,那么科学研究只完成了一半。为了让患者尽快受益于这项新技术,蒋新泉的研究小组开展了许多临床转化实验研究。“我们将再生医学和数字医学相结合,对颌骨节段性缺损模型进行个性化修复,制备具有特定内部通道和外部形态的个性化颌骨支架材料。研究人员已经成功地用这些材料修复了大型动物下颌骨的巨大节段性缺损,然后植入了植入物。”

经过十年的努力和创新思维,蒋新泉教授带领的团队取得了上述极具价值的研究成果,使中国口腔修复再生医学专业站在了世界舞台上。

通往增长的道路从未停止过

目前,江新泉教授担任多项重要学术职务,并获得了国家杰出青年基金、教育部“长江学者”特聘教授等多项国家级和上海市人才培养荣誉,以及上海市科技进步一等奖等多项奖项。

不久前,8月16日,2019年国家自然科学基金会的评估结果正式公布。蒋新泉教授的团队获得了口腔医学创新小组的资助。这是上海交通大学医学院继临床医学(陈赛娟、宁光、方靖远)和基础医学(陈国强)之后的第五个创新团队项目。国家创新团队项目在国家自然科学基金项目中占有非常重要的地位,体现了研究团队在研究领域的整体实力。

作为最好的中青年医学人才之一,蒋新泉教授回顾他的成长历程,对他成长的时代和环境,对他的前辈和老师,表达了更多的感激之情。

蒋新泉告诉《新民周刊》,他在苏州东山长大,高中时去了无锡。1989年,蒋新泉以优异成绩考入南京医科大学口腔科。五年后,他获得了步行研究生的资格。他是这所大学口腔科第一批获得行走资格的毕业生。然而,当时南京医科大学口腔科的硕士学位项目尚未获得批准,他有两条路要走,要么转专业到研究生院,要么先工作。

姜新泉喜欢口服药物,不想改变自己的职业方向。所以他选择毕业,被分配到无锡市第三人民医院当口腔医生。在三年的临床医生生涯中,姜新泉在与患者接触的过程中,对患者的疼痛有了越来越深刻的体验。当他目睹病人遭受身体和心理创伤时,他的心震惊了。

“临床医生的经验加强了我进一步研究的想法。我希望口腔医学能有更多的突破,病人能得到更好的治疗。”三年后,蒋新泉以最高分被上海同济大学录取。2000年,他以第一名的成绩被上海市第九人民医院张志远教授授予博士学位。

"上海第九人民医院的学习平台给我的生活带来了新的机遇."在阅读博客期间,互联网刚刚兴起,江新泉通过电子邮件与海外口腔医学专家进行了学术交流。他先是在北京大学生命科学学院学习,后来受加拿大阿尔伯塔大学邀请到加拿大学习交流,进一步研究生物材料和再生医学。2003年赴加拿大留学后,蒋新泉履行了对张志远教授的承诺,按时返回上海参加毕业答辩,并留在第九医院开展口腔再生医学研究。

“起初,张志远教授希望我对癌症进行研究。口腔癌是第九医院的传统优势。然而,我对再生医学非常感兴趣。张志远教授也很乐意让我根据自己的意愿选择发展方向。我非常感谢他的支持和理解。当然,肿瘤切除后,还需要再生和修复。”从那以后,蒋新泉正式走上了自己的临床研究之路。

蒋新泉从一个80平方米的原油实验室和一名技术员开始,全身心地投入到工作中。他负责病人的诊断和治疗以及科学研究这两项重要任务,忍受着与妻子和孩子分开生活的艰难。他在学生宿舍住了11年,每天过着两点一线的生活。

最初,80平方米的实验室现已发展成为口腔生物工程/再生医学实验室,在这里诞生了许多重要的科研成果,刷新了国外同行对中国牙齿修复专业科研能力的认识。

蒋新泉教授现在头脑很清醒。他是主任医师,交通大学杰出教授,博士生导师。现任上海交通大学口腔科副院长兼主任,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科主任,上海口腔医学杂志先进技术与材料工程技术研究中心主任,国家口腔疾病临床医学中心专家委员会副主任,上海口腔医学重点实验室副主任。

在众多身份中,姜新泉说他有三个最重要的身份。

他是一名医生,担任国家重点临床专业上海交通大学医学院附属第九人民医院牙齿修复科主任。他带领60名医疗技术人员每年接收1000多个病例。他自己也坚持每周三次半天门诊,以确保他能直接为病人服务。

他是一名科研人员,除了高强度的临床工作外,他还负责口腔生物工程/再生医学实验室的大量研究任务。

他也是一名承担教学任务的教师。作为临床医学院口腔科主任,他带领团队获得教育部优秀科研成果奖一等奖。他还承担了30多个小时的教学任务。20多年来,江新泉先后培养了17名硕士、15名博士和7名博士后。

对于繁重的工作,蒋新泉没有谈到艰苦的工作,而是说:“从临床实践中发现问题——将临床问题纳入科学研究——将研究成果转化为适用的医疗技术。我个人的成长经历与转变医学的过程和要求是一致的。临床实践和科学研究密不可分,相辅相成。从临床实践中发现问题,回答科学研究中的问题,可以促进该学科的发展。”

蒋新泉教授因其卓越的专业成就,带领团队提升中国口腔修复专业的国际影响力,并在国际学术界积极发出中国的声音。在他的领导下,上海第九人民医院与加拿大阿尔伯塔大学的合作被纳入了中加政府间合作协议。与美国塔夫茨大学的合作在丝蛋白领域取得了许多成就。该合作已申请国家自然科学基金重大国际(地区)合作研究项目。与澳大利亚悉尼大学的合作受到悉尼大学管理人员和校长的高度赞扬。江新泉还被任命为悉尼大学(工程与信息技术学院)名誉教授。2017年,上海-悉尼联合研究中心-生物工程与再生医学联合实验室正式挂牌。

如果爱是最好的老师,那么使命感和责任感是最好的激励因素。现在,江新泉教授正在传递这份爱和使命。

记者在暑假期间采访了这一天。采访中,一名15或16岁的男孩在办公室门口迎接蒋新泉教授。后来,江教授告诉记者,这是他正在高中学习的儿子。他几乎每年暑假都在医院做志愿者。他说他希望孩子们也喜欢医生这个职业。

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